LE INFEZIONI DEL PIEDE DIABETICO

Le Infezioni del piede diabetico sono infezioni che possono svilupparsi nella pelle, nei muscoli, nelle ossa o nel piede a causa di danni ai nervi e per la cattiva circolazione associata al diabete.

Le persone diabetiche hanno una maggiore percentuale di sviluppare infezioni ai piedi, a causa della minore sensibilità al dolore, chiamata neuropatia diabetica. I problemi possono rimanere inosservati fino alla febbre o alla comparsa di altri segni di infezione sistemica. Guarire da piccole lesioni cutanee diventa più difficile a causa dei maggiori problemi circolatori.

Nel diabetico ci sono alterazioni a carico del sistema nervoso e del sistema circolatorio; la pelle del piede può diventare molto secca e tendono a formarsi i calli con maggiore frequenza per un’alterazione a carico dei nervi che porta ad una minore sudorazione. Queste calli possono trasformarsi in ulcere o piaghe aperte. A causa della neuropatia, se i piedi non sono regolarmente ispezionati un'ulcera infetta può evolvere rapidamente e, se non trattata, può causare la morte dei tessuti (gangrena) e condurre all'inevitabile amputazione.

Il rischio di infezione è maggiore per le persone che hanno superato l'età di 60 anni e per coloro che presentano uno dei seguenti elementi:

• diabete scarsamente controllato;

• ulcere nel piede;

• Malattie vascolari o renali;

• Neuropatia.

L’infezione viene causata attraverso lesioni che possono formarsi (calli, vesciche o ulcere). Se non trattata, l'infezione batterica può distruggere la pelle, il tessuto osseo e diffondersi in tutto il corpo.

Le ulcere sono causate dalla pressione, da lesioni nervose, od a una cattiva circolazione.

L’RX del viene praticato per determinare se l'osso è diventato infetto. Un campione prelevato dalla ferita (tramite coltura) può essere usato per identificare l'organismo che causa l'infezione in modo da selezionare l'antibiotico corretto. Qualsiasi tessuto necrotico o infetti sarà rimosso chirurgicamente e, se necessario, possono essere utilizzati presidi opportuni per proteggere la zona. Se l'ulcera non guarisce, l'medico può eseguire un intervento chirurgico per aumentare il flusso di sangue al piede. E’ importante comportarsi in questa maniera:

• tenere sotto controllo la glicemia e mantenere i livelli di glucosio nel sangue non troppo elevati.

• evitare di fumare.

• mantenere la pressione arteriosa e il colesterolo LDL sotto controllo.

• tenere i piedi puliti, asciutti e caldi e in modico esercizio.

• controllare i piedi ogni giorno per valutare l’insorgenza di bolle e graffi.

• asciugare accuratamente i piedi dopo il bagno, applicare un sottile strato di vaselina o crema per le mani per evitare che la pelle si secchi troppo.

Senza un adeguato trattamento delle infezioni del piede diabetico si può arrivare alla gangrena dell’arto, all’amputazione, e anche alla morte se l'infezione si diffonde in tutto il corpo.